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Description des lieux à assurer :    

Habitation isolée ?        Oui Non

Gardiennage :   

Portes d'accès blindées ?    Oui Non

Fenêtres ou baies vitrées accessibles protégées ?    Oui Non

Système d'alarme ?    Oui Non

Marque de l'alarme :   

Contrat d'entretien ?    Oui Non

Télésurveillance :    Oui Non

Habitation :   

Nombre de jours d'inhabitation ou de fermeture annuelle ?   

Nombre de sinistres déclarés au cours des trois dernières années ?    

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Dernière révision : February 24, 2000